Bilirubin (hay còn được gọi dưới tên dung nhan tố mật) là 1 trong những xét nghiệm quan trọng đặc biệt trong việc reviews và chẩn đoán những bệnh lý gan mật và tình trạng tan máu. Vậy bilirubin được hiện ra từ đâu, và vì sao bài toán xét nghiệm bilirubin lại giúp bọn họ chẩn đoán được những bệnh lý này?


Bilirubin có nguồn gốc chủ yếu ớt từ thừa trình hủy hoại các hồng cầu, một trong những lượng nhỏ hơn được tạo nên thành từ các cytochrome với myoglobin.

Bạn đang xem: Bilirubin liên hợp là gì

Quá trình hủy diệt các hồng cầu có thể được triển khai trong tủy xương (do quy trình tạo hồng mong không hiệu quả), trong tiết tuần hoàn (do có các tự chống thể), vào lách sau thời hạn sống vừa phải 120 ngày của hồng cầu. Vượt trình phá hủy hồng mong giải phóng ra những hemoglobin, tạo cho nhân Hem, sắt cùng globin – trong các số đó sắt sẽ được gắn với C, globin sẽ được haptoglobin giữ lại lại, nhân Hem sẽ tiến hành chuyển thành biliverdin nhờ enzyme oxygendase của microsom, kế tiếp chuyển thành bilirubin dưới tác dụng của enzyme biliverdin reductase.

Như vậy, bilirubin ko liên hợp (bilirubin trường đoản cú do) được tạo nên thành và chiếm 80% bilirubin toàn phần giữ hành vào máu, lắp với albumin và không được lọc qua thận. Bilirubin không liên hợp còn được gọi là bilirubin loại gián tiếp do cần thực hiện một cách thức gián tiếp nhằm định lượng nhiều loại bilirubin này. Bilirubin không phối hợp được gửi hóa sống gan và bài bác xuất vào trong mặt đường mật, có công dụng tan trong mỡ. Hàng ngày có khoảng tầm 50 μmol ( 2,9 mg ) bilirubin thoải mái được tạo thành thành.

Bilirubin liên hợp (bilirubin trực tiếp) chỉ chiếm 20% lượng bilirubin toàn phần giữ hành vào máu, không thêm với protein cùng tan được vào nước, do đó lọc được qua thận. Một số loại bilirubin này rất có thể được định lượng trực tiếp. Một lượng bilirubin liên hợp (khoảng 20%) được tái hấp phụ vào máu, phần sót lại được loại trừ trong con đường mật rồi vào ruột. Ở ruột, dưới tác động của những vi khuẩn, bilirubin được chuyển thành urobilinogen, rồi thành stercobilin cùng được thải trừ trong phân. Chỉ có một lượng rất bé dại urobilinogen gồm trong con đường tiêu hóa sẽ được tái hấp thu vào hệ thống tĩnh mạch cửa, thực hiện chu trình gan-ruột và lộ diện trong nước tiểu.

Quá trình trên rất có thể được nắm tắt như sau:


Bilirubin không liên hợp(Bilirubin tự do) Bilirubin liên hợp
Nguồn gốc Nguồn gốcPhá hủy các hồng cầu, cytochrome và myoglobin Gan tốt đường mật
Gắn với Protein Có không
Thải trừ qua nước tiểu ko Có
tên khác Bilirubin gián tiếp Bilirubin trực tiếp

Chuyển hóa bilirubin hoàn toàn có thể tóm tắt qua sơ trang bị dưới đây:


nồng độ bilirubin
Chuyển hóa bilirubin

2. Giá trị bình thường của bilirubin trong ngày tiết thanh là bao nhiêu?


Với trẻ sơ sinh và tín đồ lớn giá trị bilirubin bình thường có sự khác biệt rõ rệt.

Với trẻ con sơ sinh, giá trị bilirubin toàn phần (là tổng bilirubin liên hợp và không liên hợp) là bệnh lý thiếu hụt enzym α1-antitrypsin
Có không ít nguyên nhân khiến nồng độ Bilirubin tăng cao
Có rất nhiều nguyên nhân khiến nồng độ Bilirubin tăng cao

Bệnh lý Dubin Jonson (bệnh náo loạn bài xuất bilirubin).

Ngoài ra, lúc nồng độ bilirubin không liên hợp (gián tiếp) trong máu tăng cao, lý do chính lại thường vì chưng sự phá hủy hồng cầu trên mức cần thiết (do tan máu, căn bệnh Biermer, cường lách) hoặc do quá trình liên đúng theo bilirubin trên gan bị khuyết thiếu (ở trẻ đẻ non và trẻ sơ sinh; fan mắc hội triệu chứng Crigler-Najjar).

Xem thêm: Soạn Bài Khúc Hát Ru Những Em Bé Lớn Trên Lưng Mẹ, (Ngắn Nhất)

Hiện xét nghiệm định lượng bilirubin phối hợp (bilirubin trực tiếp) với bilirubin toàn phần trong máu có thể thực hiện nay được dễ dàng và mau lẹ tại Khoa xét nghiệm khám đa khoa Đa khoa thế giới randy-rhoads-online.com với hệ thống máy móc văn minh và tiến bộ cùng đội ngũ bs và chuyên môn viên kỹ năng tay nghề cao.